道路占用許可申請書
道路に工作物、物件または施設を設け、継続して道路を使用するときに 届出ます。
道路占用許可申請書 2021年04月01日 (PDFファイル: 64.3KB)
様式サイズ
A4縦
手数料
無料 ただし、占用物の種類、数量、占用期間によって占用料が必要となる場合があります。
申請窓口
市役所3階 道路河川課
電話番号
0794-63-1008
受付
平日8時45分から17時15分まで
提出書類
申請書(3部)添付書類( 位置図、区域平面図、道路横断図、構造図、現況の写真、損害賠償責任負担請書、道路占用料減免申請書(出入口設置の場合のみ)等)
備考
事前に道路河川課あて協議願います。
記載例 2021年04月01日 (PDFファイル: 101.7KB)
押印の要不要
本申請書は押印不要。
道路の掘削工事を伴う占用について、工事によって道路を通行止めにする場合は、工事場所の地元自治会長の同意書を添付していただいており、当該同意書は地元自治会長の押印が必要です。
更新日:2023年09月19日