新型コロナウイルスワクチン接種券の再発行について

紛失等により、接種券がお手元になくなってしまった場合は再発行の申請をお願いします。

つぎのコールセンターへお電話いただき、「接種券の再発行」とお伝えください。
本人確認ができましたら、住民票登録のご住所あてに再発行した接種券を送付いたします。

【小野市新型コロナワクチン接種コールセンター】
電話：0794-70-8190（平日のみ9時～17時）

お電話で本人確認が取れなかった場合、または住民票の住所地以外への発送を希望される場合は、郵送でのお手続きが必要になります。
「接種券再発行申請書（新型コロナウイルス感染症）」に必要事項を記載の上、本人確認となる書類のコピーを添えて、つぎの宛先までご郵送ください。
※申請者が本人または法定代理人(成年後見人・保佐人・補助人・任意後見人)の場合は接種券送付先を変更できます。

※申請者が代理人で送付先を変更する場合は別途委任状が必要です。

【新型コロナウイルスワクチン接種券再発行申請書送付先】
〒675-1380
小野市中島町531番地
小野市新型コロナワクチン接種コールセンター
 

【届出様式】

【添付書類】

• 接種者の本人確認書類の写し（必須）
• 委任状（代理人申請の場合）
• 代理人の本人確認書類の写し（代理人が申請する場合）
• 成年後見登記制度に基づく登記事項証明書の写し（法定代理人が申請し、送付先を変更する場合）